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镇静安眠药

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发表于 2017-3-14 14:39:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  镇静安眠药
  镇静安眠药又称为:镇静催眠药,英文名是sedative-hypnotic,正常服用镇静催眠药有利人体健康。 镇静催眠药有助于避免失眠损害人体健康和正常生活。镇静催眠药是有效帮助睡眠和有效改善睡眠的良药。镇静催眠药能避免失眠对人体的严重危害,镇静催眠药治疗失眠病,镇静催眠药提高睡眠质量。多数镇静催眠药属于健康药品,不属于精神药品。 镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。小剂量的催眠药具有镇静效果。镇静药能使人安静下来。适当使用镇静药有利于病人休养。
  种类
  镇静催眠药种类繁多(迄今已合成2000余种),历史古老,早在上世纪人们就使用安眠药,如溴剂、巴比妥类。由于它们催眠效果不太理想,副作用较多,且易成瘾,现今,上述的几类已有被淘汰的趋势。1952年,有人对甲苯丙醇的分子结构加以改造,合成了眠尔通(安宁),此药因催眠效果好曾一度风行。几年以后,我们最为熟悉的安定才得以问世。由于安定的作用可靠,副作用较小,安定的使用也越来越广泛,它成了安眠药的代名词。
  包括巴比妥类药、抗焦虑药以及其它镇静催眠药等。这些药在小剂量时产生镇静作用,中等剂量时产生催眠作用。此外,抗组胺药、抗精神病药、镇痛药以及一些中草药亦有镇静催眠作用。
  巴比妥类药为巴比妥酸的衍生物。巴比妥酸本身无镇静催眠作用。巴比妥酸的5位碳原子上的两个氢必须由烃基(R1,R2)取代,才具有镇静催眠作用。、侧链越长(4-8个C原子),以及侧链有分枝或有不饱和键,作用加速加强而不稳定,作用越短。C2氧若被S取代,则作用更快、更强、更短。巴比妥类药物作用的快慢、强弱、长短取决于脂溶性的大小。根据作用发生的快慢可分为慢效、中效、速效、超速效四类;按作用维持时间的长短可分为长时、中时、短时、超短时四类;但临床口服时,其睡眠持续时间无明显差别。
  镇静催眠药有利于人体健康的作用
  镇静催眠药的作用较广,它有较好的抗焦虑作用,可以改善紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,因而也被称为抗焦虑药。安眠药也叫镇静催眠药,小剂量时,它具有镇静作用,当剂量增加到一定量时具有催眠作用。另外,安眠药有较强的抗惊厥作用,临床上把它作为抗癫痫药物之一,如硝基安定、氯硝安定、安定等。
  不良反应
  安眠药的用途很广,但它也不可避免存在某些副作用,如出现困倦、嗜睡、乏力、头晕,大剂量时可引起共济失调、暂时性的遗忘。严重时还可能导致熟睡。
  调理作用
  大多数人服用安眠药是因为睡眠障碍。最常见的失眠原因多为精神紧张所致,如学习、工作、家庭压力。在心理咨询门诊时发现,学生在考前出现睡眠障碍的很多,家长与考生对是否服用安眠药存在矛盾心理:不服用安眠药会真的出现通宵不眠。其实,此类的问题还是比较容易解决的。
  用途
  ⒈镇静:小剂量苯巴比妥(15-30mg/次,3次/日)用于焦虑、紧张、甲亢、高血压、溃疡出血、晕车船、呕吐、麻醉前给药及加强解热镇痛药作用等。
  ⒉催眠:睡前服司可巴比妥(0.1-0.2g/次)、异戊巴比妥(0.05-0.2g/次)等。苯巴比妥因醒后常有头昏、困倦等后遗作用而少用于催眠。
  ⒊抗惊厥:惊厥为中枢过度兴奋引起骨骼肌强烈的不自主收缩。急救时可选作用快的异戊巴比妥钠、戊巴比妥钠、硫贲妥钠等;预防惊厥常选用作用较长的苯巴比妥钠0.1g肌注。
  ⒋抗癫痫:苯巴比妥对癫痫大发作及癫痫持续状态有较好疗效,对精神运动性发作较差,对癫痫小发作无效。长期用服镇静量苯巴比妥可防止癫痫大发作,但有嗜睡、精神不振等副作用,不可突然停药,以免发生严重惊厥。对癫痫持续状态最好静脉给药,以迅速控制症状。
  ⒌麻醉:硫喷妥钠静脉麻醉,用于短小手术,或作为乙醚麻醉的诱导麻醉,以缩短较长的诱导期;也可作为基础麻醉,使病人处于浅麻醉状态,以消除紧张情绪,主要用于不合作之小儿患者。
  ⒍治疗高胆红素血症和肝内胆汁淤积性黄疸:巴比妥类药物均能诱导肝药酶生成,其中,苯巴比妥作用最强,它也能促进肝细胞葡萄糖醛酸转换酶的生成,增强葡萄糖醛酸结合血中胆红素的能力,可用于防治新生儿黄疸。
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